【20】结肠癌的中年大叔！【4】(1/2)
阑尾的位置，在右下腹。
当林风听到已经这位阿叔说他切了阑尾，还右下反复腹痛，下意识第一反应就是：
阑尾炎切除不干净，引发了创伤感染，造成「肠瘘」。
如果是这样，那就那个手术医生就有点尴尬了，毕竟这是一个小手术。
不过，这些都是林风的脑补。
先来个体格检查。
林风：“阿叔，给我看看你的手术伤口。”
中年大叔把衣服一掀，指了指右下腹的5cm长的伤口说道。
“就是这道口子，已经长好了，但是就这个位置，四个月反复痛。”
“嗯，你确定就是这伤口下面，反复痛？”
“是的，现在还痛……医生，会不会是上次的阑尾炎，没给我割干净，还留着尾巴。”
这一点，林风也不敢保证。
但是基本上能上手术台切阑尾的医生，怎么也不至于还留下一截阑尾不切。
这可能性几乎为零。
违反正常人的逻辑。
但是，腹痛反复发作，这还真是有问题。
“阑尾真的没切干净？”
“还是说肠癌？是盲肠癌？还是结肠癌？”
林风搜索了一下脑海中的经验。
正好，昨天签到，奖励的是「世界级各段肠癌根治术经验」，所以林风对肠癌的的了解非常精深。
林风：“你腹痛的时候，大便什么颜色？”
中年大叔：“黑色吧，我最近吃的炒菜、辣椒比较多，黑一点正常。”
林风点头。
心中开始偏向盲肠癌或者结肠癌。
甚至！
四个月前的阑尾炎，很有可能是肠癌所引发的。
或者说，有可能是肠癌痛，然后手术的医生看到阑尾发炎，下意识以为就是阑尾炎，切了，然后OK，关腹。最后谁也没发现肠癌。
不过，这一切都是林风自己脑补。
一切还要看肠镜！
可以通过肠镜发现是否有肠癌。
如果确定了有肠癌，就可以通过增强CT来看癌症已经到了什么程度，在决定做什么手术。
如果没扩散，那就是小问题。
如果扩散了，那就麻烦了。
……
“你去做个肠镜吧……”
刷刷刷~~~
林风打印出了一张单，递给了中年大叔。
中年大叔接过检查单，有点担心：“医生，没什么问题吧？”
林风安慰道：“不用急，一切要等肠镜出结果……”
看到中年大叔松了一口气的样子，林风想了想，加强叮嘱：“你不要拖延，要尽快去做完肠镜，然后马上回来找我。”
暗示够明显了。
中年大叔一听，顿时紧张了起来。
他儿子拉着他：“谢谢医生，我们马上就去。”
不过，肠镜检查不是马上能做，需要服药、禁食，第二天才能做肠胃镜。
这对父子去了胃镜室，开了两瓶药：硫酸镁、浣洗粉，都是泻药。
然后就开始，拉肚子……
一边吃药，一边泄……
这个过程要持续一、两、三天，很痛苦就是了。
……
为了省钱，这对父子没有办理入院，而是回家。
第三天上午，
林风坐诊。
第一个病人，就是这对父子。
“医生，帮我看看结果……”
中年大叔脸色发白地将肠镜检查结果，递给林风。
他文化不高，小学毕业，虽然检查单里面各种检查描述他看不懂，但是「结肠癌」三个字还是看得懂的。
谈癌色变！！
那些电视里面的女主男主，那么有钱了，患了癌症还不是要死？
多恐怖啊！
中年大叔声音颤抖：“医生，我是不是没救了？”
林风看了眼检查单：「结肠癌」。
心中大概明白：切阑尾炎的医生，应该是诊断错了。
估计当时那个手术医生的心路历程是：急诊，开个3、4公分，一下子发现阑尾的喜悦，混杂着疲惫，再加上切口视野有限，就也没过多去探查阑尾周围肠管。
切！！
阑尾炎搞定！
关腹！
手术结束，成就 1！
大概就是这种过程。
在临床，很多结肠癌的初期表现，还真的和急性阑尾炎发作的
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