第二十六章 收获感激(1/2)
动脉栓塞的难点在于穿刺,准确地将穿刺针插入血管是相当具有挑战性的。
新手经常难以达到精度,导致错位、穿刺血管或无法穿透血管等问题。
不过,对于徐磊这样经验丰富的医生来说,并不算太难。他准确地将穿刺针插入股动脉。
然后他通过穿刺针引导鞘进入血管,慢慢抽出穿刺针,用鞘将球囊引入股动脉。球囊充气形成球形栓子,阻断股动脉血流。
右腿的动脉阻塞完毕,徐磊松了一口气,立刻吩咐道:“手术刀,赵军,切开绷带,马上把碎玻璃拿来。
实际上,他没有必要下达这些命令,因为赵军已经拿着剪刀,准备执行任务。
一声脆脆的剪断,将绷带切开,林帆右手拿着镊子,蘸着酒精棉,左手接护士一整瓶生理盐水溶液,倒在病人右腿伤口上,进行快速简单的消毒。
林帆刚说完,徐磊就拿着手术刀,沿着伤口划了一个口子。当他开始切割时,鲜血浸透的玻璃碎片被排出,鲜血喷涌而出。
“取出玻璃碎片,用无菌纱布擦拭。”
听到这话,林帆用镊子捡起玻璃碎片,钱庞子则用无菌纱布清理流血的伤口。
赵军看了一眼失血量,笑道:“估计失血200毫升,不多。
徐磊不理他,继续切口。对于孩子来说,自己失血200毫升已经是一次重大失血。
在伤口两侧切开,每个切口约4厘米长后,徐红终于放下了手术刀。
林帆带着牵开器赶紧走近。他现在担任第二助手。
切口扩大后,徐红用无创伤钳迅速定位了破裂的股动脉。
“持针器,2号可吸收缝合线。”
修复动脉血管虽然相对较大,但并不太具有挑战性。关键是要快,因为股动脉的长期阻塞对患者构成了严重的风险,包括心律失常和血栓性休克的可能性。
徐磊采用间断缝合技术,顺利插入针头,穿线,打结,连续打结。他的动作非常熟练,缝合线均匀而精确。
他花了两分钟才完成完全破裂的股动脉的修复。
“立即清理伤口,不要留下任何异物。”
林帆又倒了一瓶生理盐水,用无菌纱布快速清洗了切口部位。
就在这时,正在按在穿刺部位的赵军突然轻笑一声,道:“徐医生,你真的像美酒一样老了。你的缝合技术丝毫没有减弱。
徐磊苦笑地看了他一眼,嗤之以鼻,“这算不是一个问题?你以为我是你的老师吗?我每天都在前线!再说了,我今年才47岁,退休还有很长的路要走!赵军本无意奉承,但最终却尴尬地尝试了幽默。他立即试图挽救这种情况,说:“是的,你永远不会衰老,医生。
徐磊一边观察着林帆熟练的动作,一边调侃着赵军,回答道:“你以为我是吸血鬼吗?我永远不会变老。
赵军陷入了沉默,手术室里顿时安静了下来,只有医疗设备的嘟嘟声。
林帆清洗完伤口后,徐红手里拿着准备好的缝合针,接手闭合切口。
他为肌肉进行了内部缝合,为皮肤进行了外部缝合。
徐磊的缝合迅速而高效。在缝合皮肤时,他使用连续缝合,在保持质量的同时在半分钟内完成。
看到这一幕,林帆不禁感动。经验确实有所作为。
剪断缝合线后,徐磊喊道:“栓塞气球立即放气。
钱鸣打开气球的充气口,徐磊的目光一直盯着心电机和动脉血压计。
他似乎在密切关注。
几分钟后,徐磊终于松了一口气,笑道:“还好没有血栓的迹象。想象一下,如果这次救援导致了一个救援,对这么小的孩子造成了多大的伤害。
林帆等人点头表示同意。无论是除颤器还是任何其他设备,在复苏过程中最好不要用于幼儿。
肾上腺素等药物更是不可能的。
林帆小心翼翼地接过病历;他觉得这次手术是他进院以来最有意义的一次。
徐磊凭借丰富的临床经验,给了林帆宝贵的一课。从栓塞时的谨慎到血管缝合的精确,甚至到细致的皮肤闭合,可以说是徐磊从言行上传授的,为林帆提供了重要的知识。
“绷带!”
看到林帆偷偷摸摸地抢着写病历的任务,钱鸣赶紧尝试加入最后的包扎工作。然而,徐磊轻轻摇了摇头,道:“这件事我会处理的。动脉血管修复手术后的第一个敷料也是一种技能。如果包裹得不够紧,伤口会慢慢愈合。如果太紧,会影响血液循环,并可能导致血肿甚至凝块形成。
徐磊不想把这个任务托付给钱玄,因为他担心会影响术后的愈合过程。最好尽量减少孩子的不适。
“呃...好吧。老师,你继续吧。
钱鸣点
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