第九章 急性穿孔阑尾炎(1/3)
“那我们开始吧!“
赵军没给林帆反驳的机会,是好是坏,先做了再说。
林帆不再多想,他伸手并说:“镊子、酒精棉、碘伏。“
主刀医生必须表现出主刀医生的风采,林帆充分分析了刘宁被嫌弃的原因。
过于功利只是一个方面,但在手术台上显得不够果断可能才是真正的原因。
他开始进行术前消毒,赵军一言不发,林帆有点紧张,但此刻不能停下来。他对阑尾炎的手术流程了如指掌,只要保持好节奏,不让节奏混乱,应该不会出错。
护士铺好手术巾后,林帆迅速要求:“手术刀。“
“啪。“
机械护士将手术刀柄滑入林帆的右手,一切进行得非常自然。
他采用弓形切口法,在右下腹横向切开。
林帆干净而利索地完成了一条六厘米的手术切口,麻醉医师李苍云满意地笑道:“看来这位小伙子比你手底下的刘宁强多了。“
赵军瞪了一眼林帆,说:“别说话。“
小规培医容易骄傲,一旦骄傲,手术的节奏容易被打断。有些住院医生一旦在手术中被打断,甚至会忘记如何找到阑尾的位置。
但赵军的担忧似乎有些多余。当苏豪成功完成电离止血、拉开后,露出手术区域时,林帆微微一笑,他的CT视野可不会错过。
“V2级急性穿孔性阑尾......黄色......需要切除......“
“这是多大年纪的阑尾?竟然长成了V2级阑尾,非常罕见!“
林帆毫不犹豫地伸手并说:“阑尾钳。“
对于那些没有经验的住院医,找到阑尾的位置通常是个难点,赵军认为如此。
然而,当他看到林帆直接翻开结肠找到阑尾的位置时,赵军心里感到惊奇。
他已经见过很多住院医生做阑尾切除手术,但能像林帆一样毫不犹豫地找到阑尾的位置的人非常罕见。
有时候,即使是他自己在做阑尾切除手术时,也需要按照“三肠寻阑尾“的方法来寻找。
赵军有点搞不明白,他将林帆第一时间找到阑尾的位置归因于纯粹的好运。
林帆瞥了一眼那已经化脓、发黄、肥大并发生穿孔的阑尾,微微皱了皱眉。
右下腹腔大网膜上有大量黄色的脓性液体。如果盲肠与阑尾发生粘连并且发生炎性脓液粘连的话,那么这场手术将需要赵军来主刀。
赵军也皱起了眉头,而实习生苏豪更是不禁倒抽了一口冷气。如果现在换他来主刀,他的心态估计会立刻崩溃。
林帆小心地检查腹腔大网膜、结肠和盲肠。
腹腔大网膜......绿色......健康...
盲肠......绿色......健康......
结肠......绿色......健康......
.........
“好。“检查完毕后,林帆不禁松了口气。
其他组织没有发生炎性脓液,这是在不幸中的一点幸运。好运果然会眷顾英俊的人。
“止血钳,无菌纱布。“
他用无菌纱布将盲肠撑到一边,将肿大的阑尾暴露在外,然后用止血钳夹住阑尾的根部。
林帆干净利落地切除了肥大的阑尾,将其放在医用托盘上。
赵军的紧皱眉头也松开了,他很少见到如此复杂的急性阑尾炎情况。即使到了现在,他仍然不能确定阑尾周围的组织是否受到化脓性炎症的侵袭。
然而,李苍云看着那刚切下的阑尾,戏谑地说:“小林大夫,这是你第一次切除的阑尾!要不要带回家留作纪念?“
林帆笑着回应:“不用了,李大夫,如果您喜欢喝酒,可以拿回去泡制酸菜,再送给您。“
手术室里的两位小护士都笑了起来。
然而,赵军却紧盯着林帆手上的操作,一直到他结扎好了阑尾系膜,才开口问道:“林帆,你不担心腹腔大网膜和盲肠也受到了化脓性感染吗?“
林帆边包扎边说:“当然担心!不过我在初步探查时,情况似乎还不算太糟糕。“
完成了阑尾系膜的结扎后,林帆接着说道:
“酒精棉。“
“石碳酸注射液。“
“生理盐水。“
他清洗掉了黄色的脓液,以防止已结扎好的阑尾端感染。与阑尾紧邻的盲肠和腹腔大网膜也显露出健康的深红色,周围的脂肪组织受到轻微的脓液感染,不过相对容易清理。
林帆早已掌握胜局,内心毫不担忧。对他来说,清理周围的受感染脂肪组织是一件相对简单的事情。
“精细剪。“
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