第三十八章 理想与现实（求收藏，求追读）(1/2)
龙泉见状，并未马上发问，而是等方云夹闭了一条滋养血管后，方才开口：“小方你提前就判定了其中一条滋养动脉就在此处？”
方云未回答，秦超文就直接说：“应该是这样，我看到小方暴露了血管瘤后，就直奔滋养血管而去。”
“这个患者术前做了彩超发现血管瘤后，家属不放心，又做了核磁共振确诊，的确是发现了血管瘤的存在。”
秦超文的声音愈发严肃：“龙主任，我们医院只是县医院，接触的病种多以骨折创伤居多，不管是手外科还是运动医学的病人都接触极少。”
“手外科和运动医学亚专科，对核磁阅片术的要求非常高，看得也多。”
“科室里虽然不少人咋咋呼呼那个新来的范友华是运动医学的研究生，之前跟着他导师看过很多核磁，接触过不少运动医学病种。”
“可我看来。”
龙泉听到这，终于是咳嗽一声：“秦超文，好好做手术，莫谈他人闲言！”
“小方，你继续手术。”龙泉说话间，辅助方云把手术切面更加打开，方便方云在直视下，可以获得更多的术野。
医学的原理简单也不简单，简单的是，精确找到诊断，用准最合适的药物或者选择好最主要的术式即可。
但即便是诊断这一关，临床医生在坐门诊的时候，至少会遇到百分之五十甚至百分之六十的患者，无法精确诊断。
虽然这样很残酷，但这就是事实。
大部分医生在面临门诊病人的时候，是说不出原因的，这有一部分是个人技术有限，但更多还是医疗技术的发展，存在着既定的天花板，无法突破。
做手术也是一样，如果能够在手术前，就把一切都安排得明明白白，把手术中发生的一切意外甚至是细节都推敲得格外清楚，手术的每一步都做得非常精细。
那手术质量肯定好啊。
只是，要做到这样，非常难，需要你对每一个细节的把控，都相当到位。
就如同这个血管瘤而言，最简单的手术核心就是，术前如果就能把动脉瘤的滋养动脉以及动脉瘤的出入口都给扎掉，那只是一个单纯地切除。
把这些都做好后，只是拿刀切一下，谁不会切？
手术的难点不是在于切，而是要保证切了只对患者好，而不会出问题。
血管瘤最大的问题就是手术过程中的滋养动脉无法找全，然后大出血。因此一般情况下，都是在术中慢慢探查，一点一点推进。
方云能够提前就通过核磁阅片术，精准地把滋养动脉定位扎掉后，这会节省很多手术时间。
快狠准，就是一个医生的能力体现，也就是在通俗领域内理解的医术水平高低。
单项能力可能没办法评比，但是综合能力强的人，总会在无意间，让人信服且钦佩。
如水滴石穿。
可以这么讲吧，如果需要去说，去咋咋呼呼讲自己很牛逼的人，一般都是非常心虚的人，反而一些大牛，从不说自己厉害，低调得不行，但是在做事的时候，总会自然而然地做到你觉得几乎不可能的事情。
“再来一条丝线。”方云术前就通过核磁阅片术看出来了，动脉瘤除了有进出口外，还有三条滋养动脉。
如果不一一结扎掉，那么即便切了，也会大出血。
现在这是第二条。
三条滋养动脉一扎掉，然后再把动脉瘤的进出口一闭合缝扎结束后，那么剩下的就是拿刀切了，这是非常简单的操作。
手术本身要切除的操作没那么难，手术的难点在于寻找滋养动脉，保证切除术开展时，术野依旧干爽。
不管是龙泉和罗苏二人的沉默，以及仔细端详，还是之前秦超文下意识地踩高捧低，拿范友华来作为对比。
无一都不在器械护士和巡回护士等人的心里，无意间地让方云的印象更加深刻。
“给，方医生。”器械护士食指挑起黑色的丝线，方便方云用持针器接过。
方云并未纠结，拿起就直接缝扎一段，然后在同样的滋养动脉的靠动脉瘤一段，仍然再间隔一段距离缝扎一段。
缝扎不能只缝扎一端，缝扎一端，切除的时候必然会呲血，只有形成两个盲端，才能够保证手术进展的过程顺利。
三条滋养动脉分别在方云迅速而果断的缝扎中结束，组织剪咔嚓一声将三条动脉离断后。
滋养动脉的近端和远端各自回缩。
一端紧贴血管瘤大体组织，一端则回到了肌肉表面，变得不再起眼。
提前就已经用四把血管钳分别将动脉瘤的进口和出口夹闭掉。
滋养动脉切除后，方云直接把整个的血管瘤，从肌肉间剥离开。
这操作也是得力于之前扎实的核磁
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